Η παρακολούθηση της κύησης αποτελεί θεμέλιο για τη διασφάλιση της υγείας της εγκύου και του εμβρύου. Συγκεκριμένα, οι τακτικοί προγεννητικοί έλεγχοι επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και την προσαρμογή της φροντίδας στις ανάγκες της κάθε γυναίκας. Ειδικά σε περιπτώσεις κυήσεων υψηλού κινδύνου, η παρακολούθηση αποκτά ακόμη μεγαλύτερη σημασία και γίνεται πιο εντατική και εξατομικευμένη.
Τι περιλαμβάνει η παρακολούθηση κύησης;
Η βασική παρακολούθηση στην οποία πρέπει να υποβάλλεται κάθε γυναίκα που κυοφορεί περιλαμβάνει:
- Λήψη αναλυτικού ιστορικού και καταγραφή των παραγόντων κινδύνου.
- Κλινική εξέταση και καταγραφή σωματομετρικών παραμέτρων.
- Υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου σε βασικές χρονικές στιγμές.
- Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων
- Εκτίμηση αρτηριακής πίεσης και καταγραφή εμβρυϊκής καρδιακής λειτουργίας.
Επιπλέον, η παρακολούθηση συμπληρώνεται με προληπτικό έλεγχο για συγγενείς ανωμαλίες, διαβήτη κύησης και προεκλαμψία. Σε κάθε τρίμηνο, οι εξετάσεις προσαρμόζονται βάσει της εξέλιξης της κύησης και της κλινικής εικόνας της μητέρας.
Τι είναι οι κυήσεις υψηλού κινδύνου;
Κύηση υψηλού κινδύνου είναι η εγκυμοσύνη που έχει αυξημένη πιθανότητα να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Οι επιπλοκές αυτές μπορεί να είναι ιατρικές, χειρουργικές, γυναικολογικές ή και ψυχολογικές. Σε παγκόσμιο επίπεδο το ποσοστό κυήσεων υψηλού κινδύνου κυμαίνεται μεταξύ 6% και 10%.
Ωστόσο, πρέπει να αναφέρουμε ότι η διάγνωση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα προκύψουν προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Αντιθέτως, εάν εφαρμοστεί η κατάλληλη ιατρική στήριξη και παρακολούθηση, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να φέρουν σε πέρας την κύηση με ασφάλεια.
Ποια περιστατικά θεωρούνται κυήσεις υψηλού κινδύνου
Μια εγκυμοσύνη μπορεί να χαρακτηριστεί υψηλού κινδύνου λόγω παραγόντων που υπάρχουν πριν ή εμφανίζονται κατά τη διάρκειά της.
Συγκεκριμένα η κύηση μπορεί να θεωρηθεί υψηλού κινδύνου εάν η μητέρα :
- είναι μικρότερη από τα 17 έτη ή μεγαλύτερη από τα 35.
- Είναι παχύσαρκη ή έχει πολύ χαμηλό σωματικό βάρος.
- Έχει ιστορικό αποβολών ή πρόωρων τοκετών.
- Έχει ιστορικό γέννησης εμβρύου με συγγενή ανωμαλία.
- Είναι πολύτοκος
- Αντιμετωπίζει παθήσεις, όπως υπέρταση, καρδιοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης κ.α.
- Αντιμετωπίζει ψυχικές διαταραχές όπως κατάθλιψη ή αγχώδεις διαταραχές.
- Λαμβάνει χρόνια φαρμακευτική αγωγή με τερατογόνα φάρμακα.
- Ακολουθεί ανθυγιεινό τρόπο ζωής (π.χ. κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών)
Από την άλλη, υπάρχουν και παθήσεις που σχετίζονται με την κύηση όπως:
- Διαβήτης κύησης.
- Υπέρταση της κύησης, προεκλαμψία ή εκλαμψία.
- Πολύδυμη κύηση (π.χ. δίδυμα).
- Αναπτυξιακή καθυστέρηση εμβρύου ή συγγενείς ανωμαλίες.
- Προβλήματα με τον πλακούντα, όπως αποκόλληση.
- Περιγεννητικές λοιμώξεις (τοξόπλασμα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός).
Παρακολούθηση κύησης και κυήσεις υψηλού κινδύνου: Πώς διαφέρει από την κανονική;
Η παρακολούθηση σε κύηση υψηλού κινδύνου είναι εντατικότερη, καθώς απαιτούνται περισσότερες επισκέψεις στον Γυναικολόγο και συχνότεροι έλεγχοι. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνει μεγαλύτερο αριθμό υπερηχογραφημάτων, που πραγματοποιούνται συνήθως κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Επίσης, γίνονται πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως μη καταπονητικές δοκιμασίες και βιοφυσικό προφίλ, για την αξιολόγηση της εμβρυϊκής ευημερίας. Παράλληλα, γίνεται συστηματική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, συχνά και στο σπίτι, ενώ η μέλλουσα μητέρα ενθαρρύνεται να παρατηρεί καθημερινά τις κινήσεις του εμβρύου. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθούν επεμβατικοί έλεγχοι όπως αμνιοπαρακέντηση ή CVS για διερεύνηση γενετικών ανωμαλιών.
Επιπλέον, η γυναίκα μπορεί να παραπέμπεται σε άλλες ειδικότητες, όταν το επιβάλλει η υποκείμενη πάθηση ή το ιστορικό. Επομένως, το σύνολο της φροντίδας είναι εξατομικευμένο και προσαρμοσμένο στις ανάγκες τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου, με στόχο την πρόληψη των επιπλοκών και τη διασφάλιση ενός ομαλού τοκετού.
Παρακολούθηση κύησης και κυήσεις υψηλού κινδύνου: Συμπτώματα επαπειλούμενης κύησης
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα απαιτούν άμεση επικοινωνία με τον Γυναικολόγο, καθώς μπορεί να σηματοδοτούν απειλή αποβολής, πρόωρου τοκετού ή άλλων επιπλοκών:
- Κολπική αιμορραγία ή αυξημένες εκκρίσεις.
- Έντονος κοιλιακός ή πυελικός πόνος.
- Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος.
- Ζάλη, λιποθυμία ή θολή όραση.
- Έντονος και επίμονος πονοκέφαλος.
- Απουσία ή μείωση εμβρυϊκών κινήσεων.
- Πρήξιμο σε πρόσωπο και άκρα.
- Εμετοί που δεν υποχωρούν ή υψηλός πυρετός.
- Αίσθημα εξάντλησης, ταχυπαλμίες ή καταθλιπτική διάθεση.
Ο Αδάμ Σ. Μιλτιάδης, Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος, είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και συνεργάτης του Κέντρου Εξωσωματικής «ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών». Διαθέτει πολυετή εμπειρία στην παρακολούθηση φυσιολογικών και κυήσεων υψηλού κινδύνου, με συνεχή επιμόρφωση στον τομέα της ανθρώπινης αναπαραγωγής. Με επιστημονική προσέγγιση, συνέπεια και σεβασμό προς κάθε γυναίκα, προσφέρει ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη φροντίδα, τόσο κατά την κύηση όσο και στη γυναικολογική της πορεία. Επικοινωνήστε μαζί μας, για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.
