Η κολποσκόπηση είναι μία πολύτιμη διαγνωστική εξέταση, καθώς επιτρέπει την επισκόπηση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου με μεγάλη ακρίβεια. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου, του κολποσκοπίου, που διαθέτει φωτισμό και επιτρέπει την πολλαπλή μεγέθυνση των ιστών, εντοπίζοντας παθολογικές αλλοιώσεις που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.
Πρόκειται για ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη διαδικασία, που συνήθως διαρκεί 10-20 λεπτά και διενεργείται στο ιατρείο, χωρίς την ανάγκη αναισθησίας ή νοσηλείας.
Πότε πραγματοποιείται η κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου απαιτείται λεπτομερής έλεγχος του τραχηλικού επιθηλίου. Συγκεκριμένα, πραγματοποιείται όταν:
- Το τεστ Παπανικολάου εμφανίσει κυτταρικές αλλοιώσεις.
- Ο HPV μοριακός έλεγχος (DNA ή mRNA) ανιχνεύσει υψηλού κινδύνου στελέχη του ιού HPV.
- Κατά τη γυναικολογική εξέταση παρατηρηθούν ύποπτες περιοχές στον τράχηλο, τον κόλπο ή το αιδοίο.
- Υπάρχουν συμπτώματα όπως ανώμαλη κολπική αιμορραγία ή χρόνιος κνησμός αιδοίου.
- Χρειάζεται παρακολούθηση μετά από θεραπεία με LEEP, laser, κρυοπηξία ή κωνοειδή εκτομή.
Η εξέταση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου, εκτός όμως από περιόδους με έντονη αιμορραγία. Σε περίπτωση εμμηνόρροιας, προτιμάται ο προγραμματισμός της εξέτασης εκτός αυτής της περιόδου για καλύτερη ορατότητα του τραχήλου.
Η κολποσκόπηση είναι επίσης ασφαλής και κατά την κύηση, αν και ενδέχεται να αποφευχθεί η λήψη βιοψίας λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
Πώς πρέπει να προετοιμαστεί η ασθενής;
Η σωστή προετοιμασία είναι καθοριστική για την ακρίβεια της εξέτασης. Οι βασικές οδηγίες που δίνονται στην ασθενή πριν την κολποσκόπηση είναι:
- Να αποφύγουν κολπικές πλύσεις ή ταμπόν για 48 ώρες πριν την εξέταση.
- Να αποφύγουν τις σεξουαλικές επαφές για τουλάχιστον δύο ημέρες πριν.
- Να αποφύγουν κολπικά αντισηπτικά ή λιπαντικά που μπορεί να αλλοιώσουν την εικόνα.
- Να ενημερώσουν τον γυναικολόγο σε περίπτωση κύησης ή πιθανού θετικού τεστ εγκυμοσύνης.
Επίσης, είναι φυσιολογικό να υπάρχει άγχος πριν την κολποσκόπηση. Ωστόσο, η συζήτηση με τον Γυναικολόγο μπορεί να βοηθήσει στον καθησυχασμό της ασθενούς και σε μία συνολικά καλύτερη εμπειρία. Επίσης, η κολποσκόπηση είναι μια σχετικά ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, ενδέχεται η γυναίκα να βιώσει μια ελαφριά δυσφορία. Σε κάθε περίπτωση, ο Γυναικολόγος θα σας ενημερώσει εάν χρειάζεται να πάρετε κάποιο παυσίπονο πριν την εξέταση για τη μείωση της δυσφορίας.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Η κολποσκόπηση πραγματοποιείται στο ιατρείο του Γυναικολόγου και θυμίζει τη συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση. Αρχικά, η ασθενής τοποθετείται σε γυναικολογική θέση, με τα πόδια σε στηρίγματα. Ο Γυναικολόγος εισάγει τον κολποδιαστολέα, ώστε να ανοίξει ο κόλπος και να είναι ορατός ο τράχηλος. Το κολποσκόπιο τοποθετείται έξω από τον κόλπο και δεν έρχεται σε επαφή με το σώμα. Στη συνέχεια, ο Γυναικολόγος εφαρμόζει στον τράχηλο ένα ειδικό διάλυμα οξεικού οξέος με βαμβάκι, το οποίο προκαλεί λεύκανση παθολογικών κυττάρων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιήσει διάλυμα για να ενισχύσει την απεικόνιση. Αν κριθεί απαραίτητο, ο Γυναικολόγος προχωράει σε βιοψία, αφαιρώντας ένα μικρό δείγμα ιστού.
Τι συμβαίνει μετά την κολποσκόπηση;
Αν δεν ληφθεί βιοψία, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες. Ίσως παρατηρηθεί ελαφρά αιμορραγία για 1-2 ημέρες, που όμως είναι φυσιολογική και δεν πρέπει να σας ανησυχεί.
Αν λήφθηκε βιοψία, τότε η γυναίκα ενδέχεται να εμφανίσει πέρα από ελαφρά αιμορραγία και ήπιο πόνο στον κόλπο ή κράμπες, αντίστοιχες με αυτές της περιόδου. Επίσης, παρατηρείται και κολπικό έκκριμα καφέ ή μαύρου χρώματος λόγω των υγρών που εφαρμόστηκαν για τη βιοψία.
Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται:
- Αποφυγή σεξουαλικών επαφών, ταμπόν και ενδοκολπικών προϊόντων για 48 ώρες ή έως ότου δοθούν διαφορετικές οδηγίες από τον γιατρό.
- Χρήση σερβιέτας για την αντιμετώπιση της ροής ή των εκκρίσεων.
- Επικοινωνία με τον γιατρό σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, πυρετού, δυσάρεστων οσμών ή έντονου πόνου.
Πότε αναμένονται τα αποτελέσματα και τι δείχνουν;
Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 2-10 ημερών. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, ο ιατρός θα προτείνει επαναληπτικό έλεγχο, παρακολούθηση με τεστ ΠΑΠ ή άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις όπως εκτομή LEEP.
Η κολποσκόπηση αποτελεί ένα κρίσιμο εργαλείο στη γυναικολογική πρόληψη και πρώιμη διάγνωση προκαρκινικών αλλοιώσεων. Ο Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Αδάμ Σ. Μιλτιάδης διαθέτει εξειδίκευση και πολυετή εμπειρία στη διενέργεια της κολποσκόπησης, προσφέροντας εξατομικευμένη φροντίδα και αξιοπιστία. Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.
