Η τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων (spiral) αποτελεί μία από τις πλέον πιο αξιόπιστες και μακροχρόνιες μεθόδους αντισύλληψης. Στην ουσία, πρόκειται για μικρές συσκευές σε σχήμα Τ που τοποθετούνται από τον Γυναικολόγο στη μήτρα με σκοπό την πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Σημαντικό πλεονέκτημα, είναι το γεγονός ότι αποτελούν μακροχρόνια αλλά εύκολα αναστρέψιμη μέθοδος αντισύληψης, ενώ παράλληλα δεν απαιτούν καθημερινή συμμόρφωση από τη γυναίκα.
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες ενδομήτριων σπειραμάτων:
- Σπειράματα χαλκού (π.χ. Paragard®)
- Ορμονικά σπειράματα (π.χ. Mirena®, Liletta®, Kyleena®, Skyla®)
Ποια είναι η κατάλληλη υποψήφια για την τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων (spiral);
Η τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων ενδείκνυται για γυναίκες όλων των ηλικιών που αναζητούν μια αξιόπιστη και μακροχρόνια αντισύλληψη. Ωστόσο, δεν συστήνεται σε περιπτώσεις:
- Ενεργούς φλεγμονής ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
- Κακοήθειας τραχήλου ή ενδομητρίου.
- Ανεξήγητης αιμορραγίας από τον κόλπο.
- Αλλεργίας στον χαλκό ή νόσου Wilson (για τα σπειράματα χαλκού).
- Καρκίνου του μαστού ή σοβαρής ηπατοπάθειας (για τα ορμονικά σπειράματα).
Επομένως, η επιλογή του κατάλληλου τύπου σπειράματος γίνεται εξατομικευμένα μετά από συζήτηση με τον Γυναικολόγο και με βάση το ιατρικό ιστορικό, τον κύκλο περιόδου και τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.
Η διαδικασία τοποθέτησης
Η τοποθέτηση γίνεται στο ιατρείο του Γυναικολόγου. Συνήθως γίνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ώστε να διασφαλιστεί ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος και ο τράχηλος είναι ελαφρώς διατεταμένος. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, εφόσον χρειαστεί. Αρχικά, ο Γυναικολόγος εισάγει έναν κολποδιαστολέα και καθαρίζει τον τράχηλο. Στη συνέχεια, εισάγει τον οδηγό με το σπείραμα και τοποθετείται εντός της ενδομητρικής κοιλότητας. Τέλος, ο Γυναικολόγος κόβει τα κορδόνια του σπειράματος ώστε να είναι ελάχιστα προεκτεινόμενα εντός του κόλπου.
Μετά την τοποθέτηση είναι σημαντικό να γίνει έλεγχος για τη θέση του σπειράματος με το διακολπικό υπερηχογράφημα. Επιπλέον, συνιστάται επανέλεγχος μετά από 1-3 μήνες και οποτεδήποτε παρουσιαστεί πόνος ή αιμορραγία.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν έντονο πόνο ή κράμπες κατά τη διάρκεια και μετά την τοποθέτηση, ιδιαίτερα εάν δεν έχουν κυοφορήσει στο παρελθόν. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρήσουν μια μικρή αιμορραγία από τον κόλπο για λίγες μέρες. Για την αντιμετώπιση του πόνου μπορούν να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πώς λειτουργούν τα σπειράματα
Όλα τα σπειράματα λειτουργούν παρεμβαίνοντας στο περιβάλλον της μήτρας. Συγκεκριμένα, τα σπειράματα χαλκού προκαλούν τοπική φλεγμονή που εμποδίζει τη γονιμοποίηση και την εμφύτευση. Από την άλλη, τα ορμονικά επεμβαίνουν κυρίως στη σύσταση της τραχηλικής βλέννας και το πάχος του ενδομητρίου.
Ορισμένα σπειράματα δρουν άμεσα μετά την τοποθέτηση, ενώ τα ορμονικά χρειάζονται έως και 7 ημέρες για πλήρη αντισυλληπτική προστασία αν δεν τοποθετηθούν κατά την περίοδο.
Η διάρκεια δράσης τους κυμαίνεται από 3 έως 10 χρόνια ανάλογα με τον τύπο τους.
Η τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων (spiral) επηρεάζει την περίοδο;
Μπορεί να επηρεάσει την περίοδο, γι’ αυτό είναι και σημαντική η σωστή ενημέρωση από τον Γυναικολόγο. Τα ορμονικά σπειράματα συχνά προκαλούν διαταραχές, όπως αμηνόρροια ή μείωση της ροής. Αντίθετα, τα σπειράματα χαλκού ενδέχεται να αυξήσουν τη διάρκεια και την ένταση της περιόδου, ειδικά τους πρώτους μήνες.
Πονάει η αφαίρεση του σπειράματος;
Η αφαίρεση του σπειράματος είναι σύντομη και ανώδυνη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Ο γυναικολόγος τραβάει απαλά τα κορδόνια και το σπείραμα εξέρχεται. Μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή εφόσον το επιθυμεί η γυναίκα. Συνήθως συνοδεύεται από έναν οξύ αλλά σύντομο σπασμό.
Πρέπει να αναφέρουμε, ότι η αφαίρεση του σπειράματος πρέπει να γίνεται πριν από την εκπνοή της εγκεκριμένης διάρκειας δράσης του, καθώς μετά από αυτό το χρονικό όριο, αυξάνεται ο κίνδυνος για φλεγμονές της μήτρας και της πυέλου.
Πλεονεκτήματα τηςτοποθέτησης ενδομήτριων σπειραμάτων (spiral)
Η τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα:
- Υψηλή αποτελεσματικότητα (>99%)
- Μακροχρόνια προστασία (3 έως 10 έτη)
- Άμεση αναστρεψιμότητα της γονιμότητας μετά την αφαίρεση
- Χαμηλό κόστος σε βάθος χρόνου
- Μειώνει την έγνοια για καθημερινή αντισύλληψη
- Ορμονικά σπειράματα μειώνουν την αιμορραγία και τον πόνο περιόδου
- Ορισμένα μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου ενδομητρίου, ωοθηκών και φλεγμονών πυέλου
Η τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων (spiral) αποτελεί μια σύγχρονη, ασφαλή και ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ενδιαφέρεστε για τοποθέτηση ενδομήτριου σπειράματος, επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο Αδάμ Σ. Μιλτιάδη για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.
